„Anteriorer Knieschmerz. (K)eine Diagnose?!" Die Effektivität der Behandlung eines multifaktoriellen Problems

Kim Vorhoorst

Betreuerin: FH-Prof. Barbara Wondrasch, PT PhD

2017

Abstract

Einleitung:

Der anteriore Knieschmerz ist einer der am häufigsten auftretenden Knieprobleme bei Patientinnen und Patienten unter 50 Jahren. Da es sich beim anterioren Knieschmerz um ein multifaktorielles Problem handelt, ist es für Medizinerinnen und Mediziner eine Herausforderung, stets die richtige Diagnose zu stellen. Eine Problematik besteht jedoch auch in der Auswahl von diversen Behandlungsmöglichkeiten. Gängige Therapiemaßnahmen sind in der Regel eine Trainingstherapie, die Taping-Methode, das Verwenden von Fuß-Orthesen oder eine manuelle Therapie, um die Leitsymptome Schmerz und Funktionseinschränkung verbessern zu können. Im Zuge dieser Arbeit gilt es herauszuarbeiten, welche der konservativen Behandlungsmöglichkeiten am effektivsten für die Behandlung von anterioren Knieschmerzen hinsichtlich der Leitsymptome sind.

Methoden:

Bei dieser Forschungsarbeit handelt es sich um eine Literaturrecherche. Die verwendeten Studien werden in den Datenbanken PUBMED und PEDro sowie in der Online-Datenbank für Fachzeitschriften Thieme recherchiert. Die Analyse der Aussagekraft und Validität der Artikel werden mittels „Critical Appraisal Tools“ durchgeführt und anhand der Evaluierungsparameter „Schmerz“ und „Funktionseinschränkung“ eine Prüfung des Inhalts vorgenommen. Abschließend werden alle Ergebnisse pro Interventionsgruppe zusammengefasst und beurteilt.

Ergebnisse:

Es gab neun eingeschlossene Studien. Aufgrund der Heterogenität der Interventionen war ein Vergleich untereinander schwer. Das kombinierte Trainieren von Hüft- und Kniemuskulatur erreichte die besten Ergebnisse in Bezug auf Schmerzsenkung und Funktionseinschränkung. Es besteht Evidenz, dass hinsichtlich Schmerzminderung orthopädische Einlagen positive Kurzzeitresultate zeigen. Ein Tape kann signifikant zu einer schnelleren Schmerzreduktion führen und manuelle Therapie kann dazu beitragen, eine schnellere Reduzierung von Schmerz und eine Verbesserung der Funktionseinschränkung zu erzielen.

Schlussfolgerung:

Die vorliegende Studie liefert evidenzbasierte Nachweise für die Behandlung der multifaktoriellen Problematik des anterioren Knieschmerzes. Das Hauptziel der Behandlungsmöglichkeiten ist, so schnell wie möglich den Schmerz zu minimieren, damit das Risiko einer Chronifizierung vermieden werden kann.

Keywords:

Anteriorer Knieschmerz, Physiotherapie, Kräftigung, Tape, orthopädische Einlagen, Manuelle Therapie, Evidenz